Penipuan Asuransi Kesehatan: Yang Harus Anda Ketahui

jutaan

Penipuan asuransi kesehatan merupakan salah satu penipuan pembayar pajak terbesar di Amerika yang pernah terjadi, yang menelan biaya jutaan dolar setiap tahun bagi orang Amerika.

Karena penipuan, penipuan dan penyalahgunaan yang merajalela dalam sistem perawatan kesehatan, konsumen dipaksa untuk membayar harga – secara harfiah – melalui peningkatan biaya medis dan kenaikan premi asuransi kesehatan asuransi kesehatan.

Dan program pemerintah seperti Medicare dan Medicaid, yang dirancang untuk membantu orang berpendapatan rendah dan lanjut usia, mewakili dua orang yang paling merugi.

Penipuan Asuransi Kesehatan

Menurut Lembaga Informasi Asuransi, penyedia dan fasilitas kesehatan seperti dokter, rumah sakit, panti jompo, laboratorium diagnostik dan pengacara secara rutin berupaya menipu sistem asuransi kesehatan … dengan hasil yang menghancurkan.

Bagaimana mereka melakukannya? Dalam beberapa cara, termasuk:

Perusahaan asuransi kesehatan penagihan untuk perawatan mahal, tes atau peralatan pasien tidak pernah atau tidak pernah menerima
Asuransi kesehatan dua atau tiga penagihan untuk perawatan yang sama
Memberi penerima perawatan kesehatan perawatan yang tidak perlu, berbahaya, atau mengancam jiwa
Menjual asuransi kesehatan murah dari perusahaan asuransi palsu
Mencuri informasi medis dan menggunakannya untuk menagih perusahaan asuransi kesehatan untuk perawatan hantu
Jika penipuan asuransi kesehatan mengetuk pintu Anda, jenis penipuan ini dapat membuat Anda berhutang medis, peringkat kredit yang rusak, catatan kesehatan yang dipalsukan, tingkat stres yang tinggi dan premi asuransi kesehatan yang mahal … atau ketidakmampuan untuk mendapatkan asuransi kesehatan di semua.

Jadi, apa yang dapat Anda lakukan?

Laporkan, lalu balas balik!

Yang Harus Diperhatikan

Langkah pertama untuk memerangi penipuan asuransi kesehatan adalah menjaga mata dan telinga Anda terbuka untuk penyalahgunaan.

Berhati-hatilah terhadap penyedia yang:

Biaya perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk layanan yang tidak pernah Anda terima atau prosedur medis yang tidak Anda butuhkan
Memberi Anda resep untuk zat-zat yang dikendalikan tanpa alasan medis yang dapat dibenarkan
Menagih perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk obat-obatan bermerek ketika Anda benar-benar mendapatkan obat generik
Perawatan kosmetik atau prosedur perawatan kesehatan lainnya yang keliru tidak biasanya dicakup oleh paket asuransi kesehatan sebagaimana tercakup
Jika Anda melihat penyedia layanan kesehatan melakukan hal-hal ini, simpan semua dokumen pendukung untuk referensi, dan kemudian hubungi perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk memberi tahu mereka.

Kemudian, jika Anda penerima Medicare atau Medicaid, hubungi Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. dan melaporkan penyalahgunaannya.

Akhirnya, hubungi departemen asuransi negara bagian Anda atau polisi setempat.

Memerangi Penipuan Asuransi Kesehatan

Agar Anda tidak menjadi korban penipuan asuransi kesehatan, ambil langkah-langkah berikut untuk melawan:

* Periksa dengan departemen asuransi negara Anda untuk memastikan perusahaan asuransi kesehatan Anda berlisensi di negara Anda.

* Periksa perusahaan asuransi kesehatan Anda untuk keluhan konsumen, hukuman penipuan dan kebangkrutan melalui departemen asuransi negara Anda.

* Menyimpan catatan medis terperinci.

* Tinjau laporan tagihan Anda dengan cermat.

* Jangan pernah menandatangani formulir klaim asuransi kosong.

* Hindari tenaga penjualan yang menawarkan layanan atau nasihat kesehatan gratis.

* Lindungi catatan dan informasi medis Anda.

* Pastikan Anda tahu apa yang dicakup polis asuransi kesehatan Anda – dan apa yang tidak.

* Jangan pernah membayar premi asuransi kesehatan Anda secara tunai.

* Berhati-hatilah jika Anda diminta untuk membayar premi setahun penuh di muka.

* Waspada terhadap penyedia medis yang mengaku terhubung dengan program federal atau pemerintah.

* Waspadalah terhadap perusahaan asuransi kesehatan yang menawarkan Anda perlindungan dengan harga yang sangat rendah.

* Tanyakan penyedia asuransi kesehatan Anda tentang apa pun yang Anda tidak mengerti tentang tagihan Anda.

Membuat Perbedaan

Lindungi hak Anda untuk asuransi kesehatan, turunkan premi Anda, dan jaga agar informasi medis Anda tetap aman. Yang dibutuhkan hanyalah sedikit pendidikan, pengawasan, dan kemauan untuk membuat perbedaan!